Одна из самых частых злокачественных опухолей у мужчин – рак предстательной железы. Она обычно возникает у людей старше 50 лет. Это заболевание можно диагностировать на ранней стадии и успешно лечить. Многим пациентам необходимо хирургическое вмешательство, лучевая терапия, приём химиотерапевтических препаратов.
Причины и факторы риска
Точную причину рака простаты часто установить не удаётся. В основе патологии лежат изменения ДНК клеток, которые дают им неправильные «инструкции», в результате чего клетки начинают бесконтрольно размножаться. В некоторых ситуациях вероятность такого развития событий увеличивается. К факторам риска рака простаты относятся:
- возраст старше 50 лет;
- ожирение;
- наличие такого же заболевания у кровных родственников;
- принадлежность к негроидной расе;
- курение.
Людям, имеющим эти факторы риска, необходимо внимательнее относиться к своему здоровью, чтобы вовремя заметить ранние признаки рака простаты и обратиться к специалисту (урологу или онкологу). Для профилактики опухолей простаты рекомендуется увеличение употребления в пищу овощей и цельнозерновой клетчатки, достаточная физическая активность, нормализация веса, отказ от курения.
Симптомы рака простаты
На ранней стадии заболевание обычно протекает бессимптомно. У части пациентов могут отмечаться ранние симптомы рака предстательной железы:
- примесь крови в моче или сперме;
- более частое мочеиспускание;
- затруднения при попытках помочиться;
- потребность в посещении туалета по ночам.
На более поздней стадии заболевания могут возникать жалобы на подтекание мочи, боль в спине и костях, постоянная слабость, эректильная дисфункция, необъяснимое снижение веса. При появлении любых беспокоящих симптомов необходимо обратиться к врачу. При отсутствии лечения рак простаты может вызвать метастазы и поражение других органов.
Диагностика
При отсутствии симптомов единственным методом раннего выявления рака простаты служат скрининговые тесты. Они рекомендуются каждому мужчине старше 50 лет и включают пальцевое исследование железы и анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА). Если результаты скрининга вызывают настороженность, или у мужчины имеются неблагоприятные симптомы, ему необходимо дальнейшее обследование:
- УЗИ и/или МРТ простаты;
- трансректальная биопсия железы.
Учитывая клинические данные и результаты дополнительных обследований, онколог делает заключение о наличии рака простаты, степени его злокачественности, скорости роста и стадии. Такая классификация необходима для определения тактики лечения злокачественной опухоли простаты. При подозрении на метастатический рак необходимы дополнительные исследования – компьютерная томография органов, радиоизотопное сканирование костей, позитронно-эмиссионная томография и другие.
Возможности лечения
Во многих случаях рак простаты успешно поддаётся лечению, и прогноз заболевания остаётся благоприятным. Даже на поздней стадии патологии современная онкология даёт возможность пациенту продлевать жизнь, поддерживать её качество и уменьшать выраженность симптомов.
При бессимптомном течении патологии, медленном росте новообразования, тяжёлых сопутствующих заболеваниях возможна выжидательная тактика с регулярным обследованием. Если опухоль начнёт прогрессировать, пациенту предлагают начать лечение. Оно может включать разные варианты:
- Хирургическое вмешательство
Удаление железы лапароскопическим, открытым способом или с применением роботизированной хирургии.
- Лучевая терапия
При раке простаты эффективны рентгеновские лучи, пучки протонов и другие виды излучения с высокой энергией. Они повреждают ДНК раковых клеток и способствуют их разрушению. Используются различные методы дистанционной лучевой терапии с использованием внешней аппаратуры. Курс продолжается в течение нескольких недель. Его можно сократить, используя более высокую лучевую нагрузку в течение одного сеанса радиотерапии. Для лечения рака предстательной железы используется и брахитерапия – метод, основанный на помещении источника излучения внутрь организма, рядом с опухолью.
Побочные эффекты лучевой терапии при раке простаты включают диарею, примесь крови в кале, ощущение неполного опорожнения, боль и другие проявления поражения прямой кишки. Эти проблемы можно уменьшить при введении в ткани полиакриламидного геля Bufflex, который защищает стенку кишечника от лучевого воздействия.
- Другие методы лечения
Для разрушения опухоли используются различные методы аблационной терапии – криоаблация, высокоинтесивный сфокусированный ультразвук.
В некоторых случаях эффект можно получить с помощью гормональных препаратов, блокирующих синтез тестостерона или его влияние на ткани. Сочетание гормональной и лучевой терапии может применяться, например, при противопоказаниях или невозможности хирургического лечения. В тяжёлых запущенных случаях к такой терапии добавляются химиопрепараты.
Учёные постоянно изучают новые методы лечения рака простаты. Перспективно применение таргетной и иммунотерапии, радиофармпрепаратов. Они могут целенаправленно разрушать раковые клетки без существенной токсичности в отношении здоровых тканей.